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第二医院MDT多学科团队助力特发性血小板减少孕妇实现了做母亲的梦想
发布时间:2019-09-26稿件来源:pc蛋蛋幸运28第二医院 点击次数:字体大小:

9月20日,pc蛋蛋幸运28第二医院妇产科主任医师王永红来到医院风湿免疫科病房,在患者李某的床前,他亲切地询问她近来的身体状况及她的孩子成长得怎么样?当谈及自己的孩子时,这位躺在病床上的24岁的年轻妈妈,脸上露出了幸福的笑容。“王主任,谢谢您!是您让我实现了我这一辈子都不可能实现的梦想!我的孩子现在都6斤多了,很健康,很可爱!给我们全家人带来了欢乐!带来了希望!”她边说边兴奋地从手机里翻出孩子的照片让王主任看一看。“你也要对自己满怀信心,我们的血液科团队、全科医学科团队及风湿免疫科团队目前正在对你的疾病进行进一步的诊断和治疗,我们一定会尽最大的努力,提高你的生活质量!”王永红主任语重心长地鼓励患者。

患者的期望是我们不懈努力的永恒动力

患者李某在13岁的时候就被北京市儿童医院骨穿确诊为ITP(特发性血小板减少性紫癜),从此,自发性出血,血小板降低就一直伴随她的成长。

2019年初,婚后不久的小李发现自己怀孕了。对于许多家庭来说,这本来是一件非常令人欣喜的事情。可是,对于小李的家庭来说,新增一个小生命,却是一个遥不可及的梦。她们跑了许多医院,得到的答案都是:尽快流产吧!你这样的重度ITP患者是很难生产出一个健康的孩子的,而且妊娠过程风险太大,随时可以脑出血,付出太多了!可是,他们不甘心。于是,在多方打听后,找到了pc蛋蛋幸运28第二临床医学院妇产科主任医师王永红。王主任告诉他们ITP患者想要生孩子的确需要承担很大的风险。很可能钱花了,孕妇的生命受到威胁了,但是孩子还是没能顺利出世。临床上这样的情况也是时有发生的。但是,对于小李来说,想当妈妈的愿望是那样的强烈和迫切。面对患者一家渴望的眼神,王永红告诉他们:“好!我们还是努力尝试,一起拼一拼吧!但是一定要有充分的思想准备啊!”在长期的诊疗过程中,王永红形成了这样的习惯:只要有一线希望,就不会回绝患者的期望。他坚信只有真诚的努力才是对患者殷切期望的最好回应。

患者的信赖是我们勇担风险的坚强保障

但是,通往成功的路从来都是险象丛生,布满荆棘的。在小李的妊娠期,曾突发5次危急,5度入二院求救。血小板计数在最低的时候仅有1×109/L仅为正常人血小板计数的百分之一。(正常人的血小板计数需达到(100~300)×109/L)在医院急诊科李燕主任团队、血液科马艳萍主任医师团队的积极协助和共同努力下,王永红主任医师团队通过注射TPO,止血,用激素,输血,输血小板等一系列抢救、治疗措施,一次又一次地化解了危机。

回忆起步步惊心的治疗过程,王永红主任至今仍记忆犹新。“可以说每一步都走得很艰难:一种治疗措施失效了,我们就尝试使用下一种。在这过程中经过多少次的集体研讨,查阅了多少资料,制定出了多少份的治疗方案和应急预案,我们都记不清了。印象最为深刻的是好不容易让患者维持在了孕28周,但是,她第二次突发的腹部剧痛,让我们只能选择为其进行急诊剖腹产及卵巢囊肿手术。最艰难的抉择是:是否保留患者的卵巢?按她的病情,切除卵巢是最保险的措施。但是,她已经是一个重度ITP患者了,还这么年轻,如果再切除了卵巢,那她往后的人生该有多悲惨呢?我实在于心不忍。所以,还是选择了高难度、高风险的保留卵巢手术。”当被问及做出这样的选择有没有压力,会不会后悔之时,王永红主任说:“术后,每天都处于高度紧张的状态,生怕这样以维护患者利益为出发点的抉择,会发生意外。做出这样的决定背负的压力太大了!可是悲悯之心又是我们作为医生与生俱来的本能。尽管当今社会,伤医、纠纷等事件时有发生,我们面临的执业环境并不好,但是我相信绝大部分患者都是好的,患者的信赖是我们勇担风险的坚强保障!”

患者的幸福是我们执着追求的终极目标

在医护人员的精心治疗下,小李经剖宫产手术,在二院产下了一位体重1300克,生命体征平稳的孩子,终于圆了她做母亲的梦想。但是,产后她自身的血小板数又急剧下降,且出现了重度失血性贫血、失血性休克,生命再次面临新的挑战,不得不第6次踏进山医大二院接受进一步治疗。全科医学科茹晋丽团队、风湿免疫科王彩虹团队目前正全力以赴地接续为其进行进一步的诊断和治疗。“这是一个特殊的罕见病例,我们查阅了国内外的大量资料,组织过多次疑难病例讨论,但目前只发现2008年的一期医学杂志上出现过类似病例的报道。尽管确诊和治疗的难度还很大,但是,我们一定会做出最大的努力。患者还很年轻,我们非常希望她今后能有一个幸福的人生。”全科医学科茹晋丽主任说,“不断地挑战疑难重症是我们作为医生的职业追求,为患者的健康和幸福不懈奋斗则是我们追求的终极目标!”

(文/王红)

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